药物选择与说明

　　敏感菌轻度感染口服药选择篇

　　呼吸道、外伤、白眼初起、腐甲等敏感菌引起的轻度感染可选择以下药物：

　　头孢氨苄胶囊、头孢羟氨苄胶囊、安必仙胶囊、阿莫西林、阿奇霉素
　　　　
　　细菌性肠道感染口服药选择篇

　　1、 调整制剂的选择

　　整肠生、丽珠肠乐、乳酸菌片

　　2、治疗药物的选择

　　诺氟沙星胶囊、黄连素、思密达（蒙脱石散剂）

　　原虫、厌氧菌肠道感染口服药选择篇

　　替硝唑片、甲硝唑片
　　　
　　敏感菌重度感染注射用抗生素选择篇

　　呼吸道、外伤、白眼中后期、腐甲、穿孔等敏感菌引起的重度感染可选择以下药物：

　　注射用硫酸庆大霉素、　注射用硫酸阿米卡星、注射用头孢曲松钠（毒性较低，建议陆龟选用）、注射用青霉素钠（除非你的龟到了病入膏肓，无药可选时再考虑）、注射用阿奇霉素（抗菌谱更广）
　　　
　　支原体衣原体感染药品选择篇
　　
　　红霉素、罗红霉素、阿奇霉素

　　联合用药

　　甲硝唑&头孢氨苄甲硝唑&头孢羟氨苄、替硝唑&头孢氨苄、注射用庆大霉素&黄连素、阿莫西林&黄连素、阿莫西林&诺氟沙星

　　（各类药品使用说明来自药品使用说明书）

　　注射用抗生素说明篇

　　注射用硫酸庆大霉素

　　本品为氨基糖甙类抗生素，对多种革兰氏阴性菌有效，对金黄色葡萄球菌也敏感。主要用于阴性杆菌包括变形杆菌、绿脓杆菌等敏感菌所致的感染。本品对厌氧菌无效。

　　规格：4万单位 8万单位
　　肌注：每500克龟重，每天使用4万单位的三十分之一。
　　使用一毫升的注射器，每500克龟重，用0.035毫升进行肌注。
　　口服仅对肠道感染有效，大大减小对耳、肾功能的损害。
　　口服：每500克龟重，每天使用4万单位的八分之一，分2次服用。
　　注意：有耳毒性、肾毒性，可抑制呼吸，不得直接腹腔注射。
　　疗程7～10天。不管药效如何，不得延长疗程。

　　注射用硫酸阿米卡星

　　本品为半合成氨基糖甙类抗生素，适用于铜绿假单胞菌及其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染，如败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等。本品对厌氧菌无效。
　　
　　规格：0.2g(20万单位)
　　肌注：每500克龟重，每天使用二十万单位的六十分之一。
　　腹腔注射：每500克龟重，每天使用二十万单位的三十分之一。
　　注意：有耳毒性、肾毒性。治疗期间及时补水。
　　疗程7～10天。不管药效如何，不得延长疗程。

　　注射用头孢曲松钠

　　本品为第三代头孢菌素类抗生素。对肠杆菌科细菌有强大活性。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～0.25mg/L之间。对流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有较强抗菌作用，对溶血性链球菌和肺炎球菌亦有良好作用。对金黄色葡萄球菌的MIC为2～4mg/L。
　　
　　用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

　　规格： 0.25g 0.5g 1.0g 2.0g
　　肌注：每500克龟重，每天使用1.0g的六十分之一至四十分之一。
　　腹腔注射：每500克龟重，每天使用1.0g的六十分之一至四十分之一。
　　疗程7～14日。

　　头孢曲松钠毒性较低，建议陆龟选用。

　　注射用硫酸阿奇霉素

　　阿奇霉素其作用机制与红霉素相同，主要与细菌核糖体的50S亚单位结合，抑制依赖于RNA的蛋白合成。本品对化脓性链球菌、肺炎链球菌及流感杆菌具良好抗菌作用，对葡萄球菌属也具抗菌活性。本品对葡萄球菌属、链球菌属等革兰阳性球菌的抗菌作用较红霉素略差，对流感杆菌及卡他莫拉菌的抗菌作用较红霉素强4～8倍及2～4倍，对少数大肠杆菌、沙门菌属、志贺菌属也可具抑菌作用。本品对消化链球菌属等厌氧菌、肺炎支原体及沙眼衣原体等具良好抗微生物作用。

　　用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。用于肺炎链球菌、流感杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。用于衣原体所致的尿道炎和宫颈炎。用于敏感细菌引起的急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。用于敏感菌所致的皮肤软组织感染。

　　规格：0.25克 0.5克
　　注射：每500克龟重，每天使用0.25克的六十分之一。
　　注意：对红霉素或其他大环内酯类药物过敏者禁用。

　　注射用青霉素钠

　　青霉素钠对革兰阳性球菌(链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌)及革兰阴性球菌(脑膜炎球菌、淋球菌)的抗菌作用较强。对革兰阳性杆菌(白喉杆菌)、螺旋体(梅毒螺旋体、回归热螺旋体、钩端螺旋体)、梭状芽胞杆菌(破伤风杆菌、气性坏疽杆菌)、放线菌以及对个别阴性杆菌(如嗜血杆菌属)也有抗菌作用。

　　青霉素钠主要用于治疗敏感菌所致的各种感染，如败血症、肺炎、脑膜炎、扁桃体炎、中耳炎等。

　　注意：极易产生过敏造成死亡。
　　规格：0.48g(80万)
　　肌内注射：每500克龟重，每天使用80万的六十分之一。
　　腹腔注射：每500克龟重，每天使用5-8万单位。
　　不宜用氯化钠注射液作溶剂，使用灭菌注射用水进行溶解。
　　盐酸利多卡因注射液
　　本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。

　　不建议使用。

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